Dans sa vidéo Joanne Marcotte identifie une série de mesures nécessaires pour assurer la pérennité du système de santé. Les mesures proposées peuvent être regroupées en deux catégories : imputabilité et efficacité.
Imputabilité et efficacité sont des concepts intimement reliés. Le second ne peut exister sans le premier. De plus, l’imputabilité exige qu’il y ait une adéquation entre autorité et responsabilité. Malheureusement, les gestionnaires du système de santé ont en fin de compte très peu d’autorité et donc, ne peuvent être tenus imputables.
Les budgets d’opération et de capitalisation sont gérés dans leurs moindres détails pardes bureaucrates dans leur tour d’ivoire; les syndicats et les ordres professionnels imposent une organisation du travail inefficace. Le rôle des gestionnaires se limite à préparer des rapports pour les bureaucrates et à gérer les griefs des employés syndiqués et des professionnels.
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